Infarto al miocardío

Es la necrosis de una parte del miocardío por falta de riego sanguíneo debido a una obstrucción o estenosis de la arteria correspondiente.
Son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo sanguíneo se bloquea, el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren.

Factores de riesgo

• Hipertensión
• Colesterol alto
• Tabaco
• Obesidad
• Sedentarismo
• Edad avanzada   

  Síntomas

• Dificultad para respirar
  
• Dolor tipo peso en la zona del esternón que no se modifica con los movimientos ni con la respiración, bastante intenso y en ocasiones se irradia hacia mandíbula, cuello y espalda, brazo izquierdo, y en algunos casos brazo derecho. 
• Sudoración fría
• Mareo.
• Pálidez
• Vomitos
• Pérdida de conocimiento

Se puede desencadenar ante el estrés, ejercicio extenuante o simplemente de manera espontanea

 Manejo Odontologico 

• Tratarlo 6 meses desspués de haber sufrido el infarto

• Hacer una correcta anamnesis, para tener conoccimiento si existe control médico o no.

• Las citas tienen que ser cortas y a las primeras horas de la tarde.

• Toma de signos vitales antes y después de cualquier prodecimiento odontologico.

• Si hay disnea recolocar al paciente de manera que le facilite la respiración.

• Control del dolor y estrés.

• Pedirle que siempre que acuda con nosotros a consulta lleve su dilatador coronario.

• Si toma anticuagulantes y vamos a realizar algún procedimiento quirurgico pedir una interconsulta con su cardiológo  y pedir que disminuya la dosis del medicamento.

Tambien se debe realizar una profilaxis antibiotica antes cualquier procediemito invasivo con 2g de amoxicilina, en el caso que el paciente sea alergico a la penicilina se puede realizar con 600mg  de clindamicina










Si durante la consulta odontologica el paciente comienza a sentir dolor opresivo en el pecho suspender lo que estamos haciendo, colocar el respaldo del sillon a 45°, darle al paciente su vasodilatador coronario sublingual, tomar signos vitales y esperar 5 minutos a que ceda el dolor.
Si cede esperar unos cuantos minutos más y volver a tomar signos vitales, pedir al paciente que se retire a su domicilio y que guarde reposo.
Si no cede volver a colocar el vasodilatador coronario sublingual, tomar signos vitales y esperar, si no cede volver a colocar el vasodilatador coronario sublingial y llamar a urgencias porque posiblemente se trate de un infarto al miocardío.

 Referencias Bibliograficas
Castellanos J, Díaz L, Gay O, Lazo de la Vega M. Medicina en odontología: manejo dental de pacientes con enfermedades sistemáticas. Segunda Edición. Editorial El Manual Moderno, 2002
 442 pág.

Barreda R, García JM. Manejo del paciente con enfermedades sistemicas y urgencias en el consultorio. Universidad popular Autómoma de Puebla. 1995.